作者:杨 静 作者单位:云南丽江市人民医院icu【关键词】 真空采血针 股静脉放血 采血近年来,真空采血技术在临床上已普遍用于,在icu护理中,常常遇上收集血标本,以便临床和化疗。但由于周围血管无法放血或因各种原因必须股静脉采血时,一般来说用于重复使用注射器展开股静脉放血采血,在采血过程中,由于同时必须震颤注射器活塞,因此很更容易使针头卡住血管,造成放血告终,也更容易引发标本在体外发炎,另一方面血液标本洒漏,也不会导致血标本的污染和标本血量不精确,从而影响临床检验结果的准确性。
2007年6月~2008年6月,我科使用重复使用真空采血器行股静脉放血采血,此方法采血,可以一次提取多个血标本,不不受血量容许,操作者方便快捷,也减低了护士的工作量,获得较失望的结果。资料与方法 2007年6月~2008年6月我科收治79事例患者;其中男48事例,女31事例,年龄7~82岁;股静脉注射286例次,采血量为3~8ml。操作前打算:操作者洗澡戴着口罩,携用物到床旁,如精神状态患者作好说明工作,以获得患者因应。患者所取仰卧位,在放血外侧大腿根部下方夹一软枕,呈圆形屈曲外展,充份曝露放血外侧腹股沟,留意饱暖。
按深静脉放血常规消毒放血处局部皮肤及操作者示指和中指。放血法:横向放血法:放血点为腹股沟韧带中、内1/3交界处,股动脉跳动显著处向内后移0.5cm,右手所持穿刺针横向刺穿,闻回血暂停进针,将重复使用采血针的尾端放入真空管,收集到所须要血量,如进针后不知回血,先连着真空管,再行用力上下提插针头,找寻股静脉,以后有血液流向真空管,收集所须要血量。但需注意,在找寻股静脉针头上下提插时,无法针拿起皮外,否则真空管内转入空气,失去吸力而过热。忽针后用无菌腊棉签反抗局部数分钟。
斜角放血法:以股动脉跳动显著处为进针部位,采血针朝股静脉南北,30°~45°进针,闻回血暂停进针,将重复使用采血针的尾端放入真空管,收集所须要血量,如进针后不知回血,可连着真空管,再行用力遇事针头,找寻股静脉,以后有血液流向真空管,收集所须要血量。忽针后用无菌腊棉签反抗局部数分钟。
结 果 286例次股静脉重复使用真空采血器采血中,一次成功率约96%,总成功率约98%。讨伐 论 操作者注意事项:熟练掌握股静脉放血法,能用上述的2种方法。
根据有所不同检验标本的拒绝,采血前应自由选择好真空管。并检查真空管若无裂痕,管盖若无断裂。股静脉放血开始时不能再行将真空管再行相接在采血针上,以免吸气过热,待针头转入软组织或转入股静脉内方可接通真空管。
收集血标本时,真空管不应弯曲45°,将采血针头斜面附近试管壁,使血液较慢流向管底,以避免机械性红细胞裂痕导致发炎。在icu由于患者病情危重,血管罄度劣,外周静脉采血时一般来说较为艰难,用于重复使用真空采血器股静脉采血是一种较为理想的采血方法。重复使用真空采血针一旦转入股静脉,回血速度快,针头更容易相同,迅速就能收集到所需的血量,且受注射器容量容许。
而用于重复使用注射器采血,在采血过程中须要震颤注射器活塞,使针头更容易瞬血管外,造成放血告终,且注射器人工抽吸不易再次发生发炎和血液凝固,从而缩短采血时间和影响检验效果。总之,用于重复使用真空采血器股静脉采血,省时省力,成功率高,既提升了护理质量,又有效地确保了临床检验结果的准确性,为临床和化疗获取了可信的依据。有一点在临床上推广应用。
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